Dr Sarah Lisbona

Gouttières d'alignement transparentes

Les gouttières transparentes déplacent les dents par petites étapes successives, sans bagues ni fils métalliques. Chaque gouttière est légèrement différente de la précédente et applique une force douce et continue. On les retire pour manger et pour se brosser les dents.

Durée moyenne
6 à 18 mois
Port quotidien
20 à 22 h
Contrôles
Toutes les 6 à 8 semaines
Visibilité
Quasi invisible

À qui ça s'adresse

Les gouttières conviennent bien aux encombrements légers à modérés, aux espaces entre les dents, aux récidives après un traitement orthodontique d'adolescence, et aux corrections esthétiques du secteur visible. C'est le traitement que choisissent la plupart des adultes qui n'envisagent pas de porter des bagues au travail.

Elles ont leurs limites. Les malocclusions squelettiques importantes, certaines rotations sévères et les cas nécessitant des mouvements radiculaires complexes relèvent d'un traitement orthodontique classique. Un examen préalable permet de dire honnêtement si votre cas entre dans le champ des gouttières — et de vous orienter si ce n'est pas le cas.

Le déroulé du traitement

Tout part d'une empreinte numérique et d'un plan de traitement en trois dimensions. Vous voyez la position de départ, la position d'arrivée, et les étapes entre les deux, avant même de commencer.

Le port : la condition qui décide de tout

Les gouttières doivent être portées 20 à 22 heures par jour. C'est la seule contrainte réelle du traitement, et c'est aussi celle qui détermine le résultat : une gouttière dans sa boîte ne déplace aucune dent. On les retire pour les repas, pour boire autre chose que de l'eau, et pour le brossage.

Chaque gouttière se porte généralement une à deux semaines avant de passer à la suivante. Les contrôles au cabinet sont espacés de six à huit semaines.

Après le traitement : la contention

Une fois l'alignement obtenu, les dents ont une tendance naturelle à revenir vers leur position d'origine. La contention — un fil collé derrière les dents, une gouttière de nuit, ou les deux — n'est pas une option : c'est ce qui rend le résultat durable. Elle se porte de façon décroissante mais prolongée.

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    Examen et faisabilité

    Bilan clinique et radiographique pour vérifier que le cas relève bien des gouttières, et pour traiter d'abord toute carie ou inflammation gingivale.

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    Empreinte numérique

    Scan de la bouche, sans pâte à empreinte. Le plan de traitement 3D est construit à partir de ce scan.

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    Validation du plan

    Vous visualisez la simulation du résultat et le nombre de gouttières nécessaires avant de vous engager.

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    Port et contrôles

    Série de gouttières portées 20 à 22 h par jour, avec un contrôle toutes les six à huit semaines.

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    Contention

    Fil collé ou gouttière de nuit pour maintenir le résultat dans la durée.

Questions fréquentes

Les gouttières se voient-elles quand je parle ?

Très peu. Elles sont transparentes et épousent la forme des dents. À distance de conversation normale, la plupart des interlocuteurs ne les remarquent pas.

Puis-je manger avec les gouttières ?

Non, il faut les retirer pour manger et pour boire autre chose que de l'eau. C'est d'ailleurs un avantage : aucun aliment n'est interdit, contrairement aux bagues.

Combien de temps dure le traitement ?

Le plus souvent entre six et dix-huit mois selon l'ampleur des corrections. Le nombre exact de gouttières est connu dès la validation du plan de traitement.

Est-ce que ça fait mal ?

Il y a une pression et une sensibilité pendant un à deux jours à chaque nouvelle gouttière, puis la sensation disparaît. Ce n'est pas douloureux, c'est le signe que les dents bougent.

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