Dr Sarah Lisbona

Implants dentaires

Un implant dentaire remplace la racine d'une dent absente. C'est une vis en titane placée dans l'os de la mâchoire, sur laquelle vient se fixer une couronne. Contrairement à un bridge, l'implant ne touche pas aux dents voisines : rien n'est taillé, rien n'est sacrifié.

Anesthésie
Locale
Durée de la pose
30 à 60 min
Cicatrisation
3 à 6 mois
Séances
2 à 3

Quand un implant est indiqué

Une dent perdue ne se remplace pas toujours dans l'urgence, mais elle se remplace. L'os de la mâchoire a besoin d'être sollicité pour se maintenir : là où une dent manque depuis longtemps, il se résorbe progressivement. Les dents voisines, elles, se déplacent vers l'espace vide et l'occlusion se dérègle.

L'implant est indiqué pour une dent isolée, pour plusieurs dents, ou pour stabiliser une prothèse complète qui ne tient pas. Il suppose un volume osseux suffisant, une gencive saine et l'absence d'infection active — ce que le bilan initial permet de vérifier.

Le déroulé, étape par étape

La pose d'un implant se déroule sur plusieurs mois, mais le temps d'intervention au fauteuil reste court. L'essentiel du délai, c'est la cicatrisation osseuse, qui ne se presse pas.

Est-ce que ça fait mal ?

La pose se fait sous anesthésie locale : l'intervention elle-même est indolore. Les suites ressemblent à celles d'une extraction — une gêne et parfois un léger gonflement pendant deux ou trois jours, couverts par un antalgique simple. La plupart des patients reprennent une activité normale dès le lendemain.

Combien de temps ça dure

Un implant correctement posé et correctement entretenu se compte en décennies. Les études de suivi à dix ans font état de taux de survie supérieurs à 95 % chez les patients non-fumeurs avec une hygiène régulière.

Le tabac et la maladie parodontale sont les deux principaux facteurs d'échec. Un implant ne fait pas de carie, mais la gencive autour de lui s'infecte comme n'importe quelle autre — c'est ce qu'on appelle la péri-implantite, et elle se prévient par un détartrage régulier et un brossage soigneux.

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    Bilan et imagerie

    Examen clinique, radiographie et, si nécessaire, scanner 3D pour mesurer le volume osseux disponible et repérer les structures à éviter.

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    Pose de l'implant

    Intervention sous anesthésie locale, généralement entre 30 et 60 minutes pour un implant unitaire. L'implant est enfoui sous la gencive.

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    Ostéointégration

    Trois à six mois pendant lesquels l'os colonise la surface de l'implant. Une dent provisoire peut être mise en place pendant cette période.

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    Pose de la couronne

    Empreinte, fabrication de la couronne sur mesure, puis fixation définitive. C'est à ce moment que la dent redevient fonctionnelle et visible.

Questions fréquentes

La pose d'un implant est-elle douloureuse ?

Non. L'intervention se fait sous anesthésie locale et reste indolore. Les suites sont comparables à celles d'une extraction : une gêne pendant deux à trois jours, soulagée par un antalgique classique.

Combien de temps faut-il attendre avant d'avoir la dent définitive ?

Comptez trois à six mois entre la pose de l'implant et la pose de la couronne. Ce délai correspond à la cicatrisation de l'os autour de l'implant. Une solution provisoire est mise en place pendant cette période si la dent est visible.

Un implant peut-il être posé à tout âge ?

Oui chez l'adulte, dès que la croissance osseuse est terminée. Il n'y a pas de limite d'âge supérieure : ce qui compte est l'état de l'os et de la gencive, pas l'année de naissance.

Que se passe-t-il s'il n'y a pas assez d'os ?

Une greffe osseuse ou un comblement peut être réalisé avant la pose. Le bilan initial, avec imagerie 3D, permet de le savoir avant de s'engager.

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